燒傷治療對(duì)對(duì)無(wú)菌層流床（單人無(wú)菌室）病房的要求

無(wú)菌層流床（單人無(wú)菌室）病房的特點(diǎn)在于病人治療時(shí)間長(zhǎng)，病人的活動(dòng)區(qū)域有限而且密閉，不能與他入直接接觸，容易產(chǎn)生煩躁。為此，無(wú)菌層流床（單人無(wú)菌室）病房對(duì)凈化空調(diào)系統(tǒng)提出了相應(yīng)的要求，包括要充分考慮其合適的居住性、特殊的醫(yī)療性、可靠性和安全性。為此有下面一些要求：
①為保持潔凈病房?jī)?nèi)無(wú)菌狀態(tài)，潔凈度的級(jí)別要求達(dá)到100級(jí)，一般采用全室垂直單向流氣流形式的為多。采用水平單向流時(shí)，病人活動(dòng)區(qū)布置在氣流上游，休息時(shí)頭部應(yīng)朝送風(fēng)墻。采用垂直單向流時(shí)，應(yīng)采用上送、兩側(cè)下回的氣流組織方式。
②與其他相比，這類病人要求的無(wú)菌層流床（單人無(wú)菌室）病房?jī)?nèi)的溫度略為偏高一些，過(guò)高易引起病人煩燥，取22~26!℃較為合適(國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)要求21~24℃)。從細(xì)菌學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)，相對(duì)濕度取45%~60%，主要考慮不利于細(xì)菌的繁殖，有利于無(wú)菌環(huán)境的控制。對(duì)于大面積燒傷患者，要注意其特殊的溫濕條件。
③護(hù)理區(qū)凈化空調(diào)系統(tǒng)對(duì)各潔凈病房應(yīng)采用多個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，能24h運(yùn)行。各病房在使用、消毒和維修時(shí)各不相關(guān)。區(qū)內(nèi)不能采用對(duì)流型、串片式散熱器，風(fēng)機(jī)盤(pán)管機(jī)組或其他易污染的單元式空調(diào)器。但允許在系統(tǒng)中采用短循環(huán)機(jī)組，加大送風(fēng)量。
④由于患者體弱，又長(zhǎng)期緊閉在室，對(duì)室內(nèi)氣流很敏感，特別是晚上。要避免吹風(fēng)感，尤其是采用水平單向流氣流時(shí)，氣流直接吹經(jīng)患者的頭部。風(fēng)機(jī)應(yīng)該采用調(diào)速裝置，至少采用兩擋風(fēng)速。病人活動(dòng)或進(jìn)行治療時(shí)風(fēng)速取大值，病人休息時(shí)取小值。
⑤維持無(wú)菌層流床（單人無(wú)菌室）病房?jī)?nèi)正壓是一個(gè)重要的隔離手段。為始終確保所需的正壓梯度，可考慮采用加壓用的一次空氣與分區(qū)病房空調(diào)系統(tǒng)，并設(shè)置定風(fēng)量裝置等。級(jí)差為一級(jí)的潔凈室間的靜壓差值應(yīng)大于7.5Pa，潔凈區(qū)與室外應(yīng)大于15Pa。依次建立起階梯式的壓差。內(nèi)走廊潔凈度級(jí)別為1000級(jí)。如病房獨(dú)立送回風(fēng)，走廊的潔凈級(jí)別為10000級(jí)。
⑥在潔凈區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等設(shè)置的排風(fēng)裝置，應(yīng)裝有中效過(guò)濾器作為阻尼層，并設(shè)置與排風(fēng)機(jī)相連鎖的密閉風(fēng)閥，防止室外空氣倒灌。

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